甘油三酯高意味着什么？如何降低甘油三酯？
如果有人告诉您您的甘油三酯（一种在血液中发现的脂肪（脂质））偏高，那么您并不孤单。一份报告表明，近三分之一的美国人甘油三酯升高。
高于正常的甘油三酯水平是一个问题，因为它们与代谢功能障碍、心脏病发作和中风的风险增加有关。
尽管许多人关注与高低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇相关的风险，但高甘油三酯可能更能预测未来的心脏事件。
好消息是，您可以使用本指南中的建议与您的医疗保健提供者合作以自然降低甘油三酯。如果需要，您还可以考虑讨论降低甘油三酯的药物或补充剂。
以下是您需要了解的有关降低甘油三酯的信息。
降低甘油三酯的行动计划
- 吃低碳水化合物饮食。
- 尽量减少糖、精制碳水化合物和酒精。
- 保持健康的体重。
- 如果可以安全地进行，请进行高强度运动。
- 如果上述四种干预措施不能充分控制您的甘油三酯水平，请与您的医疗保健提供者讨论 omega-3 脂肪酸或其他药物和补充剂。
1. 什么是甘油三酯？
甘油三酯是血液中的脂肪，身体会立即燃烧以获取能量或储存在脂肪细胞中以备将来使用。
尽管他们名声不好，但从进化的角度来看，甘油三酯是生存所必需的。
在充足的时候，甘油三酯将食物能量转移到脂肪储存中。在饥荒或碳水化合物短缺的时候，我们会燃烧甘油三酯来获取能量。
过量食用脂肪会增加血液中的甘油三酯水平。但这不是提高甘油三酯的唯一方法。即使你避免吃脂肪，摄入过多的碳水化合物也会迫使肝脏将多余的能量转化为甘油三酯，储存在你的脂肪细胞中。
与其储存多余的甘油三酯，不如燃烧它们获取能量更健康。幸运的是，当你减少摄入的碳水化合物时，你的身体会从燃烧葡萄糖获取能量转变为燃烧甘油三酯形式的脂肪。
当您禁食或吃低碳水化合物或生酮饮食时，您的身体会这样做。或者，如果您进行体育锻炼，您的身体会在储存的碳水化合物耗尽时转化为甘油三酯。
2.甘油三酯升高的原因是什么？
概括
摄入过多卡路里，尤其是糖、精制碳水化合物和酒精，是甘油三酯升高的最常见原因。遗传异常也会提高甘油三酯水平，可能需要更积极的治疗。
高甘油三酯有两个主要原因。第一个也是迄今为止最常见的原因是新陈代谢。二是遗传。
代谢原因
代谢综合征、2 型糖尿病和肥胖都与甘油三酯升高有关。
由于大部分数据都是观察性的，因此尚不清楚这些医疗状况是否会导致甘油三酯升高——或者它们是否有共同的根本原因。
为什么代谢状况通常与甘油三酯升高有关？在代谢条件下观察到的高甘油三酯可能是由于与身体对激素胰岛素的抵抗力有共同的潜在联系。
今天，许多人可以获得源源不断的食物供应——这与祖先时代不同。这种稳定的食物供应会导致暴饮暴食——尤其是当这些卡路里来自廉价、方便、美味的高糖高脂肪超加工食品时。
摄入过多的卡路里，尤其是糖和碳水化合物，会使身体储存能量的能力不堪重负，从而导致胰岛素抵抗、甘油三酯水平升高以及患心脏病和胰腺炎的风险增加。
许多医学界人士认为，低脂饮食是降低甘油三酯的第一步。这部分是因为国家指南经常不承认其他安全有效的营养方法。
早期的想法是限制人们摄入的脂肪量会减少他们血液中循环的脂肪。
但身体比这更复杂。任何热量过剩——包括精制碳水化合物和“健康”碳水化合物，如全谷物、水果和豆类——都会转化为甘油三酯并以脂肪形式储存。
我们的西方饮食含有现成的卡路里和碳水化合物，是甘油三酯升高的完美催化剂。
什么算高甘油三酯？
大多数专家将正常甘油三酯定义为低于 150 mg/dL (1.7mmol/L)，非常高的水平高于 500 mg/dL (5.6 mmol/L)，严重升高高于 1,000 mg/dL (11mmol/L)。
其他原因
其他情况，如甲状腺功能减退症、某些肾脏疾病和怀孕，可导致甘油三酯升高。
某些药物也会导致水平升高，包括类固醇、雌激素、β-受体阻滞剂和利尿剂。
遗传异常可导致甘油三酯升高。这包括复杂的疾病，例如脂蛋白脂肪酶缺乏症、载脂蛋白 C-II 缺乏症、家族性高甘油三酯血症、家族性联合高脂血症和家族性乳糜微粒血症综合征。
当根本原因是遗传时，与代谢性疾病相关的高甘油三酯血症相比，甘油三酯水平会显着升高。遗传原因引起的升高程度通常意味着治疗将涉及药物治疗。
3. 改变饮食以降低甘油三酯
概括
在尝试降低甘油三酯时，任何产生持续减肥效果的饮食都是有效的。然而，低碳水化合物或酮类饮食特别有效。
限制糖分、精制碳水化合物和酒精对于获得最佳效果至关重要。
富含纤维和鱼类的饮食也可能有助于降低甘油三酯。那些水平严重升高的人可能对低脂饮食反应更好，但这并不是一个普遍的发现。
在尝试降低甘油三酯水平时，许多人通过改变饮食习惯获得了成功。根据科学，以下是值得尝试的饮食方法。
1.吃低碳水化合物或酮
数十项研究表明，低碳水化合物或生酮饮食可降低空腹甘油三酯。
对于许多医生来说，这个证据似乎令人困惑。几十年来，医生们一直被教导，就像我们中的许多人一样，低脂饮食最适合改善胆固醇和其他血脂。但低碳水化合物饮食的支持数据很难否认。
随着证据的不断增多，内分泌学会等医学团体现在建议将减少碳水化合物作为纠正高空腹甘油三酯的初始饮食方法。
低碳水化合物和低脂肪饮食之间的比较一致表明，低碳水化合物更利于降低甘油三酯。当组间体重减轻相似和体重减轻量不同时，该证据均有效。
这并不意味着低碳水化合物饮食是降低甘油三酯的唯一方法。但这确实意味着低碳水化合物是减少它们的有效方法——如果不是最有效的方法的话。
证据还表明，在尝试降低甘油三酯时，饮食的整体构成可能比特定的饮食成分更重要。
例如，一些医生认为多吃饱和脂肪总是会增加甘油三酯。但患者不会孤立地吃脂肪。他们把它作为整体饮食的一部分来吃。
两项研究报告说，饱和脂肪含量增加的低碳水化合物饮食与甘油三酯降低有关。
然而，我们必须谨慎定义“低碳水化合物”和“低脂肪”。例如，一项将低碳水化合物定义为 40% 的能量来自碳水化合物（不是“低碳水化合物”的真正衡量标准）的研究发现甘油三酯没有显着降低。
低碳水化合物饮食似乎是降低甘油三酯最有效的饮食方式，只要碳水化合物一直保持在低水平（可能少于 10% 的能量来自碳水化合物或每天少于 50 克）。