胆囊炎是指胆囊发炎。胆囊位于肝脏下方，是一个小型梨状器官，主要功能是储存和浓缩胆汁，帮助分解脂肪。
最常见的原因是胆结石阻塞胆囊管，导致胆汁无法正常流出。胆汁滞留后会引起刺激、发炎，甚至感染。
胆囊炎可突然发生（急性胆囊炎），也可能长期反复发作（慢性胆囊炎）。
病因
- 胆结石阻塞胆囊管，导致压力升高。
- 胆汁积聚刺激胆囊壁。
- 胆汁滞留引发细菌感染。
- 肿瘤或疤痕组织阻塞胆道（较少见）。
危险因素
- 女性 — 雌激素会增加胆汁中的胆固醇含量。
- 肥胖 — 胆固醇生成增加，易形成结石。
- 怀孕 — 荷尔蒙改变导致胆囊排空变慢。
- 快速减重 — 脂肪快速分解使胆汁胆固醇浓度升高。
- 高脂饮食 — 频繁刺激胆汁分泌，增加结石风险。
- 40岁以上。
- 家族有胆结石病史。
病理机制
- 胆结石卡在胆囊管内。
- 胆汁无法排出。
- 胆囊内压力升高。
- 胆囊壁被拉伸并发炎。
- 若未及时治疗，可能发展为感染或组织坏死。
症状与体征
- 右上腹剧烈疼痛，尤其在进食后加重。
- 疼痛可放射至右肩或背部。
- 发烧、发冷（提示感染）。
- 恶心、呕吐。
- Murphy征阳性 — 按压右肋下吸气时因疼痛而停止呼吸。
诊断
- 体格检查发现右上腹压痛。
- 超声波（首选检查）显示结石或胆囊发炎。
- 血液检查显示白血球升高及炎症指标升高。
- HIDA扫描用于诊断不明确时评估胆汁流动。
治疗
- 住院观察。
- 止痛及静脉输液。
- 如有感染给予抗生素。
- 胆囊切除术为最有效及根本治疗方式。
并发症
- 胆囊破裂。
- 脓肿形成。
- 腹膜炎。
- 败血症（严重可危及生命）。
预防
- 维持健康且稳定的体重。
- 避免快速极端减肥。
- 保持规律运动。
- 管理胆固醇水平。
- 均衡饮食，避免暴饮暴食。