一篇由伯恩斯坦博士撰写的迷人的自传短篇。

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Big Ben

在我在哥伦比亚学院(1950-51年)的大一期间,我参加了本杰明·P·戴利教授主持的高级化学课程。我们学生当时并不知道,他正进行着关于简单二原子分子中原子物理结合的前卫研究。他利用了哥伦比亚物理系主任查尔斯·H·汤斯提供的微波辐射,汤斯后来发明了微波放大器(MASER),并因其后继者激光(LASER)而获得诺贝尔奖。

我对这门化学课的记忆有限:

  1. 因为我们的教授比我们大多数人都高,我们称他为“大本钟”。
  2. 我们使用了一本由莱纳斯·鲍林编写的独特教材,这是第一本将分子尺寸、形状和移动性引入描述的教材。
  3. 在第一天,戴利教授告诉我们他的化学教授嚼烟草,并在桌子上放了一叠卫生纸。他在讲座开始时会将烟草放在那叠纸上,称之为“两嚼”。在课程结束时,他会享受第二次嚼。
  4. 旁边的同学在我们的实验室里制造了一次爆炸,导致他的脸和他的区域被白色粉末覆盖。
  5. 在钱德勒大厅我们实验室外的走廊里,有些摇摇欲坠的储物柜,学生们在里面放置橡胶手套和橡胶围裙。有一个下午,我迟到了实验课,匆忙地和生锈的储物柜斗争,结果它咬住了我右手第二和第三指之间的蹼区,留下了一个持续了很多月的伤口和多年的疤痕。
  6. 我们开朗的教授在两学期的课后最后一句话是:“如果26年后你们中的任何人想从我这里得到一个忙,就打电话给我并要求‘LIMOSNA’,这是西班牙语中的‘施舍’。”事实证明,这段记忆对我的生活产生了深远的影响。

在大学及随后的工程学校期间,我是一个体弱多病的孩子,因1型糖尿病的长期后遗症慢慢地走向死亡。那时的治疗方法很原始,生活在高血糖带来的慢性痛苦死亡和低血糖导致的突然死亡之间的紧绷线上度过。同时,只能在医生办公室检测几分钟血糖。在哥伦比亚矿学院外的一天,我看到一个医生在草坪上给一个静止的女孩注射肾上腺素。第二天,我从《观察家报》得知,她是我约会的一个女孩,是被低血糖杀死的1型糖尿病患者。

毕业后,我被雇为工程师,并成为一家制造临床实验室设备公司的研究主管。1969年,一本贸易杂志上刊登了一则广告,描述了一种设备,急诊室可以用它来区分无意识的醉汉和无意识的糖尿病患者。设备在夜间医院实验室关闭时使用。我想,如果我知道我的血糖,作为一名工程师,我就能找出如何使它们正常化。设备不对患者出售,但我将我的巴纳德妻子送入医学院,并用她的医生名片订购了一个设备——1969年的价格是650美元。

既然我可以测量食物、胰岛素剂量和运动对血糖的影响,那么解决血糖稳定在正常值的工程方案就相对简单了。这带来了我高血糖造成的大部分长期损害的逆转,包括严重的肾脏疾病。

我偶然看到我妻子的《巴纳德公报》当前一期,并读到另一位年轻女士的去世消息,她是我大约在1950年约会的一个女孩。她39岁,死于1型糖尿病的后遗症。这使我确信我必须说服医生在治疗糖尿病患者时使用我的发现。那是1973年,我从我自己的医生开始,他是美国糖尿病协会(ADA)的主席。他回答说,他的病人每月来找他做血糖测试,如果允许他们自测,他会失去所有病人。我在工作之余,花了三年的时间试图传播我的新信息。我加入并获得了糖尿病协会的高级职位,在两所大学开始了我的系统的临床试验,向医学杂志提交文章,这些文章被嘲笑和拒绝,甚至自费出版并分发给ADA成员,完全披露我的方案。ADA正式反对血糖自我监测(BGSM)的概念,并在多年内保持坚定立场。最终在1976年10月,我意识到要想发表文章,必须有个医生头衔。

不仅要上医学院,还要修“预科”大学课程。通过在1977年1月开始课程可以节省一年的时间。在哥伦比亚大学普通研究学院注册巴纳德学院的大一生物课程很容易。问题出在有机化学上,需要在过去六年内通过一般化学课程。我最后一次完成大本钟的化学课程是在26年前,但我记得他最后的话。

我从哥伦比亚大学操作员那里得到了他的电话号码。当他接电话时,我的第一句话是:“你知道什么是LIMOSNA吗?”他回答说:“这是谁?”在我解释后,他说:“五分钟后打这个号码,你就能参加课程。”那个号码接电话的是巴纳德教授巴里·雅各布森,他教有机化学。

在哥伦比亚学院和工程学校的课程中,我是最年轻的孩子,在阿尔伯特·爱因斯坦医学院(AECOM)的班级中我是最年长的标本。我在49岁时医学院毕业,开始行医。我的第一本书在医学院第二年出版,之后又出版了八本书和许多文章。目前,我在印的书籍销量大约是五十万册。

我的一些治疗方案,如BGSM和基础/大剂量胰岛素剂量已被几大医学协会的“治疗指南”采用。然而,我为糖尿病患者设定的正常血糖目标却被这些组织拒绝,部分原因是他们提倡的高碳水化合物饮食使得血糖控制变得不可能。还有因为制定指南的医生没有时间阅读“如何”书籍(如《伯恩斯坦博士的糖尿病解决方案》)。例如,ADA声称168 mg/dl的平均血糖是“正常”的,但实际上是正常值的两倍。

几位ADA指南的倡导者向我抱怨,糖尿病引起的身体毁灭是可以预见的。血糖正常化太接近非常低的血糖,如果致命,可能引发诉讼。
我在我的医学院的外周血管病(伤口护理)诊所服务了29年,并担任了7年的主任。在那里,我了解到每年在美国进行的五十万次糖尿病患者的脚和腿截肢,大多是由于主要医学协会倡导的尝试切除或磨平胼胝所致。

我的问答电话研讨会产生了许多贫困父母的痛苦抱怨,他们无法支付律师费用,以对抗内分泌学家的威胁,如果试图使他们的孩子的血糖正常化,就会将孩子送进寄养家庭。1973年开始抗议时,我是风中的孤独声音。今天,可能由于我的免费视频系列《伯恩斯坦博士的糖尿病大学》,有成千上万的患者和他们的家人要求制定“指南”的大人物们提供理性的仁慈的倡导。

1996年,我感到有必要感谢大本钟对医学界造成的打击。这次,他已经退休,哥伦比亚操作员无法连接我,但化学系给了我他的家庭电话号码。

谈话开始时就像二十年前一样,“你知道什么是LIMOSNA吗?”接下来是稍微沙哑的声音:“这是谁?”

理查德·K·伯恩斯坦,医学博士,F.A.C.E.,F.A.C.N.,F.A.C.C.W.S.,’54 CC,’55 SEAS

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