在开始生酮饮食几天之后，体重会下降很快，先别高兴太早，那是因为脱水的关系。
因糖原 (glycogen) 储存在肝脏及肌肉时会驻留水(http://onlinelibrary.wiley.com/…/j.1748-1716…/abstract)，而当限制碳水化合物摄取之后，糖原持续慢慢消耗完毕，体重就会减轻，这是因为水分的流失。
而大约开始生酮饮食两周之后，大脑跟身体从原本使用葡萄糖的系统转换变成使用酮体，会有一个生酮调适期，称作 keto-adapted 或 keto flu，有些人完全没有症状，而有些人会有特别不一样的症状，通常出现的有：头痛、头晕、食欲不振、恶心想吐、易怒等等。这很可能是由于水分的流失所造成，此时最重要的就是增加水分及电解质的摄取，建议多补充水分及盐类，可多喝汤或加一点盐在水里补充。
每个人的生酮调适期长短不一定，基本上只要多补充水及电解质就可以很快度过，不需要过度担心。