前列腺癌是起源于前列腺上皮细胞的恶性肿瘤，是全球老年男性中最常见的癌症之一。
该疾病通常进展缓慢，但在晚期可能变得具有侵袭性并发生转移。
流行病学
- 发病率在50岁以后显著增加。
- 有家族史者风险较高。
- 西方国家发病率较高。
- 生活方式和饮食因素可能影响疾病发生。
危险因素
- 年龄增长（最重要的不可改变因素）
- 遗传因素，如 BRCA1 和 BRCA2 基因突变
- 肥胖
- 家族史
病理生理
前列腺癌由于细胞发生恶性转化并异常增殖而形成。
雄激素，尤其是睾酮，在肿瘤生长中起重要作用。
肿瘤可局限于前列腺，也可转移至骨骼和淋巴结。
临床表现
早期：
- 通常无症状
- 通过筛查发现
局部病变：
- 排尿困难
- 尿流变细
- 尿频
晚期：
- 骨痛
- 不明原因体重下降
- 疲劳
筛查与诊断
- 前列腺特异性抗原（PSA）血液检测
- 直肠指检（DRE）
- 前列腺活检（确诊方法）
分期
- 采用 TNM 分期系统评估肿瘤大小、淋巴结受累及远处转移。
- MRI、CT 和骨扫描有助于评估疾病扩散。
- 分期决定治疗方案和预后。
治疗
治疗方案取决于分期、分级及患者整体情况。
- 主动监测
- 根治性前列腺切除术
- 放射治疗
- 激素治疗（雄激素剥夺治疗）
并发症
- 尿路梗阻
- 骨转移导致骨折
- 治疗相关副作用，如尿失禁和性功能障碍
预防与预后
早期发现可显著提高生存率。
- 保持健康体重
- 规律运动
- 均衡饮食
- 与医生讨论适合的筛查计划
预后取决于诊断时的分期和治疗反应。