多囊卵巢综合征是由雄激素失衡引起的。常见症状包括卵巢囊肿、月经周期不规律以及面部和身体多余的毛发。治疗选择包括激素避孕和糖尿病药物二甲双胍。
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种影响女性激素水平的疾病。
患有PCOS的女性产生的雄激素高于正常水平。这种激素失衡导致她们的身体跳过月经周期，使怀孕变得更困难。
PCOS还导致面部和身体的毛发增长以及秃发。它还可能导致长期健康问题，如糖尿病和心脏病。
避孕药和糖尿病药物（用于对抗PCOS症状中的胰岛素抵抗）可以帮助纠正激素失衡并改善症状。
接下来，我们来了解一下PCOS可能的原因以及它对女性身体的可能影响。
PCOS（多囊卵巢综合征）是一种影响女性在生育年龄（15至44岁）期间的激素问题。在这个年龄段，有2.2％至26.7％的女性患有PCOS。
许多女性患有PCOS，但并不知道。在一项研究中，高达70％的PCOS患者未被诊断。
PCOS影响女性的卵巢，这些生殖器官产生雌激素和孕激素，这些激素调节月经周期。卵巢还产生一小部分称为雄激素的男性激素。
卵巢释放卵子以被男性精子受精。每月释放一个卵子的过程称为排卵。
垂体产生的卵泡刺激激素（FSH）和黄体生成素（LH）控制排卵。
FSH刺激卵巢产生卵泡（包含一个卵子的囊泡），然后LH触发卵巢释放成熟的卵子。
PCOS是一种“综合征”或一组影响卵巢和排卵的症状。它的三个主要特征是：
- 卵巢中的囊肿
- 高水平的男性激素
- 月经不规律或跳过月经
在PCOS中，许多小的充满液体的囊泡在卵巢内生长。 “多囊”一词意味着“许多囊肿”。
这些囊泡实际上是卵泡，每个卵泡包含一个未成熟的卵子。卵子从未成熟到足以引发排卵。
排卵的缺乏改变了雌激素、孕激素、FSH和LH的水平。孕激素水平低于通常水平，而雄激素水平高于通常水平。
额外的男性激素扰乱了月经周期，因此患有PCOS的女性月经比通常少。
PCOS并不是一种新的疾病。1721年，意大利医生安东尼奥·瓦利斯内里（Antonio Vallisneri）首次描述了其症状。
什么导致了这个？
医生们不确切知道什么引起了PCOS。他们认为高水平的男性激素阻止了卵巢正常产生激素和排卵。
基因、胰岛素抵抗和炎症都与过多的雄激素产生有关。
- 基因 研究表明PCOS在家族中具有遗传倾向。
很可能是许多基因（而不仅仅是一个）共同导致了这种情况。
- 胰岛素抵抗 高达70％的PCOS患者存在胰岛素抵抗，这意味着他们的细胞无法正确使用胰岛素。
胰岛素是胰腺产生的激素，帮助身体利用食物中的糖分为能量。
当细胞不能正确使用胰岛素时，身体对胰岛素的需求增加。胰腺产生更多的胰岛素来补偿。额外的胰岛素刺激卵巢产生更多的男性激素。
肥胖是胰岛素抵抗的主要原因。肥胖和胰岛素抵抗都会增加患2型糖尿病的风险。
- 炎症 PCOS患者通常体内炎症水平升高。超重也可能导致炎症。研究表明过多的炎症与更高水平的雄激素有关。
PCOS的常见症状
一些女性在初潮期就开始出现症状。其他人只有在体重增加或怀孕困难后才发现患有PCOS。
PCOS最常见的症状包括：
月经不规律。缺乏排卵导致子宫内膜无法每月脱落。一些患有PCOS的女性每年的月经少于八次，甚至根本没有（来源10）。 月经过多。子宫内膜堆积的时间更长，所以你可能会得到比正常更多的月经量。 毛发生长。超过70％的患有这种情况的女性在面部和身体上生长着毛发，包括背部、腹部和胸部（11）。过多的毛发生长称为多毛症。 痤疮。男性激素可以使皮肤比平常更油腻，并在面部、胸部和上背等部位引发痤疮。 体重增加。高达80％的患有PCOS的女性超重或肥胖（11）。 男性型脱发。头皮上的头发变得更细，可能会脱落。 皮肤变黑。黑色斑点可能在脖子、腹股沟和乳房下等体褶皱处形成。 头痛。激素变化可能会触发一些女性的头痛。
PCOS如何影响你的身体
高于正常水平的雄激素水平可能会影响你的生育能力和其他健康方面。
不孕
想怀孕，你必须排卵。不定期排卵的女性释放的卵子较少，很难受精。PCOS是女性不孕的主要原因之一。
代谢综合征
高达80％的患有PCOS的女性超重或肥胖。肥胖和PCOS都会增加以下风险：
-高血糖
-高血压
-低密度脂蛋白“好”的胆固醇
-高密度脂蛋白“坏”的胆固醇
这些因素合称为代谢综合征，并增加以下风险：
-心脏病
-糖尿病
-中风
睡眠呼吸暂停
这种状况会在夜间引起反复的呼吸暂停，打断睡眠。
超重的女性，尤其是患有PCOS的女性，更容易患上睡眠呼吸暂停。肥胖和PCOS共同存在的女性患上睡眠呼吸暂停的风险比没有PCOS的女性高出5到10倍。
子宫内膜癌
在排卵期间，子宫内膜会脱落。如果你每个月都不排卵，内膜就会积聚。
增厚的子宫内膜会增加患上子宫内膜癌的风险。
抑郁症
激素变化和不良症状（如不需要的毛发生长）都可能对你的情绪产生负面影响。许多PCOS患者最终会经历抑郁和焦虑。
PCOS的诊断方式
医生通常会诊断至少具有以下三个症状之一的女性患有PCOS：
-高雄激素水平
-月经周期不规律
-卵巢囊肿
你的医生还应该询问你是否有痤疮、面部和身体毛发生长以及体重增加等症状。
盆腔检查可以检查你的卵巢或生殖道其他部位是否有问题。在这个测试中，医生会将戴手套的手指插入你的阴道，检查卵巢或子宫是否有任何生长物。
血液测试可以检查男性激素高于正常水平的情况。
你可能还需要进行血液测试，检查你的胆固醇、胰岛素和甘油三酯水平，以评估你患心脏病和糖尿病等相关疾病的风险。
超声波检查使用声波来查找卵巢和子宫的异常卵泡和其他问题。
怀孕与PCOS
PCOS中断了正常的月经周期，并使怀孕变得更加困难。70％至80％的患有PCOS的女性存在生育问题。
此病症还会增加怀孕并发症的风险。
患有PCOS的女性早产的可能性是没有该病症的女性的两倍。她们也更容易发生流产、高血压和妊娠糖尿病。
然而，PCOS患者可以通过改善排卵的生育治疗怀孕。减肥和降低血糖水平可以提高你怀孕健康的机会。
治疗PCOS的饮食和生活方式建议
PCOS的治疗通常从改变生活方式开始，如减肥、饮食和运动。
只需减轻5％至10％的体重就可以帮助调节月经周期并改善PCOS症状。体重减轻还可以：
- 改善胆固醇水平
- 降低胰岛素水平
- 减少心脏病和糖尿病的风险
任何有助于减肥的饮食都可以改善你的病情。然而，一些饮食可能比其他饮食更有优势。
对PCOS饮食进行比较的研究发现，低碳水化合物饮食对减肥和降低胰岛素水平都有效。
从水果、蔬菜和全谷物中获取大部分碳水化合物的低升糖指数（低GI）饮食可以更好地调节月经周期，比普通减肥饮食更有效。
一些研究发现，每周至少进行3天中等强度的30分钟运动可以帮助患有PCOS的女性减肥。通过运动减肥还改善了排卵和胰岛素水平。
当饮食与运动结合时，效果会更好。饮食加运动比单独进行任一干预措施都更能减肥，降低患糖尿病和心脏病的风险。
有证据表明针灸可以帮助改善PCOS，但需要进行更多研究。
常见的医学治疗方法
避孕药和其他药物可以帮助调节月经周期，并治疗PCOS症状，如多毛和痤疮。
避孕药 每天服用孕激素可以：
-恢复正常的激素平衡
-调节排卵 缓解多毛等症状
-预防子宫内膜癌
这些激素以药丸、贴片或阴道环的形式出现。
二甲双胍
二甲双胍（格列美脲，福来蜜）是一种用于治疗2型糖尿病的药物。它通过改善胰岛素水平来治疗PCOS。
一项研究发现，在进行饮食和运动调整的同时服用二甲双胍比单独进行饮食和运动调整可以更好地减肥、降低血糖并恢复正常月经周期。
克罗米芬
克罗米芬（克罗米芬）是一种能帮助患有PCOS的女性怀孕的生育药物。
值得注意的是，在讨论家庭计划时，要记住克罗米芬会增加双胞胎和其他多胎儿的机会。
脱毛药物
一些治疗方法可以帮助消除不需要的毛发或阻止其生长。
依氟诺胺（维尼卡）霜是一种可以减缓毛发生长的处方药。激光脱毛和电解可以去除你面部和身体上的不需要的毛发。
手术
如果其他治疗方法无效，手术可以是改善生育能力的选择。卵巢钻孔术是一种通过激光或细热针在卵巢上制造微小孔洞来恢复正常排卵的手术。
何时应该就医
如果出现以下情况，请立即就医：
- 你错过了月经，但并没有怀孕。
- 你出现了PCOS的症状，比如面部和身体的毛发生长。
- 你已经尝试怀孕超过12个月，但未成功。
- 你出现了糖尿病的症状，比如过度口渴或饥饿、视力模糊或不明原因的体重减轻。
如果你的月经已经不规律或停止了，并且你正试图怀孕，请不要等待12个月才去看专科医生进行评估。
另外，请记住，即使月经不规律或停止了，也不能单独作为避孕措施。即使患有PCOS，在这种情况下最好还是使用避孕措施，因为在这种情况下仍然有可能怀孕。
如果你患有PCOS，请计划定期与你的全科医生进行访问。你需要定期检查是否有糖尿病、高血压和其他可能的并发症。
如果你还没有妇产科医生，你可以通过Healthline FindCare工具在你所在地区浏览医生。
最重要的是
PCOS可能会扰乱女性的月经周期，并使怀孕变得更加困难。高水平的雄激素也会导致不良症状，如面部和身体的毛发生长。
生活方式干预是医生推荐的PCOS的首选治疗方法，而且通常效果很好。
减重可以治疗PCOS症状，并提高怀孕的机会。饮食和有氧运动是两种有效的减肥方法。
如果生活方式改变不起作用，药物是一种选择。避孕药和二甲双胍都可以恢复更正常的月经周期，并缓解PCOS的症状。