缺血性中风是由于脑部某一部分的血液供应被阻断，导致脑细胞因缺氧和缺乏营养而迅速死亡。这是最常见的中风类型，约占所有中风病例的 85%。
脑细胞对缺氧极为敏感，数分钟内即可发生不可逆损伤，因此及早治疗至关重要，能有效减少后遗症并改善预后。
什么是缺血性中风？
缺血性中风是指供应脑部的血管发生阻塞，通常由血栓堵塞脑动脉所致。血流中断后，脑组织无法获得足够的氧气和葡萄糖，迅速引发神经元损伤与死亡。
病因与危险因素
- 动脉粥样硬化：血管内斑块堆积，使血管变窄并容易形成血栓
- 心源性栓塞：如心房颤动，异常心律容易形成血栓并随血流进入脑部
- 慢性疾病：高血压、糖尿病及高胆固醇显著增加风险
- 生活方式因素：吸烟、久坐不动、不良饮食习惯
- 年龄与遗传：随着年龄增长及家族史，风险明显上升
病理生理机制
当脑动脉被阻塞时，相关脑区会因缺氧而受损。中央区域的神经细胞迅速死亡，形成核心梗死区。
核心区周围存在一个称为缺血半暗带（ischemic penumbra）的区域，该区域脑细胞尚未完全死亡，若能及时恢复血流，有机会挽救并改善神经功能。
临床表现
- 身体一侧突然无力或麻木（偏瘫）
- 说话困难或无法理解语言（失语症）
- 突发视力下降或视野缺损
- 头晕、失去平衡、行走困难
- 头痛（较常见于出血性中风，但缺血性中风亦可能出现）
中风症状通常来得又急又快，一旦出现应立刻送医。
检查与诊断
- 脑部 CT：第一时间进行，以排除脑出血
- 脑部 MRI：更清楚显示脑组织受损范围
- 血液检查：包括血糖、凝血功能及全血细胞计数
- 心电图与心脏超声：寻找潜在的心源性血栓
急性期治疗
- 立即评估并维持呼吸、循环与生命体征稳定
- 静脉血栓溶解剂（tPA）：适用于发病 4.5 小时内的患者
- 机械取栓治疗：针对大型血管阻塞，部分患者可延长至 24 小时内
- 严格控制血压、血糖及体液平衡
二级预防（防止再次中风）
- 抗血小板药物（如阿司匹林）
- 使用他汀类药物控制胆固醇并稳定血管斑块
- 长期严格控制血压与血糖
- 调整生活方式：戒烟、规律运动、改善饮食结构
可能并发症
- 脑水肿导致颅内压升高
- 出血性转化（受损血管发生渗血）
- 吞咽困难引发吸入性肺炎
- 长期后遗症：肢体无力、语言障碍、认知下降、情绪低落或抑郁
预后与康复
预后取决于中风部位、范围大小以及是否能及时接受治疗。越早治疗，恢复机会越大。
物理治疗、职业治疗及语言治疗在功能恢复中扮演关键角色，有助于患者重返日常生活。