痤疮是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，常见于青少年，也可持续至成年期。
定义
痤疮是一种多因素引起的毛囊和皮脂腺疾病，其特征包括：
- 粉刺（黑头、白头）
- 丘疹
- 脓疱
- 结节
- 囊肿
痤疮类型
- 寻常性痤疮 – 最常见类型
- 聚合性痤疮 – 严重结节型
- 暴发性痤疮 – 罕见严重炎症型
- 药物性痤疮
皮损类型
非炎症性皮损：
- 开放性粉刺（黑头）
- 闭合性粉刺（白头）
炎症性皮损：
- 丘疹
- 脓疱
- 结节
- 囊肿
流行病学
- 全球约85%的青少年受影响。
- 持续性或迟发性痤疮在成年女性较常见。
病因
- 雄激素导致皮脂分泌增加
- 毛囊角化异常
- 痤疮丙酸杆菌增殖
- 毛囊内炎症介质释放
发病机制
- 雄激素刺激皮脂腺增大及分泌增加。
- 角化过度导致毛孔堵塞。
- 细菌繁殖引发炎症。
- 毛囊破裂形成深层炎症性皮损。
临床表现
- 常见于面部、胸部、背部及肩部。
- 严重程度从轻度粉刺型到重度结节囊肿型不等。
严重程度分级
- 轻度： 以粉刺为主，少量丘疹
- 中度： 炎症性皮损增加
- 重度： 结节、囊肿及瘢痕形成
危险因素
- 青春期激素变化
- 遗传因素
- 压力
- 化妆品
- 某些药物
并发症
- 炎症后色素沉着
- 永久性瘢痕
- 心理影响（焦虑、抑郁）
饮食与痤疮
- 高升糖指数饮食可能加重痤疮。
- 过量乳制品摄入可能增加严重程度。
诊断
主要根据皮损类型及分布进行临床诊断。顽固或迟发病例可能需要进行激素评估。
治疗概述
- 治疗方案取决于严重程度。
- 联合治疗通常效果更佳。
- 早期治疗可减少瘢痕风险。
日常预防措施
- 温和清洁皮肤
- 避免使用致粉刺产品
- 坚持治疗
- 加强患者教育