缺铁性贫血是全球最常见的营养性贫血。当身体缺乏足够的铁来合成血红蛋白时，就会发生这种情况。血红蛋白是红血球中负责携带氧气的重要蛋白质。
正常铁代谢机制
铁主要在十二指肠和空肠近端被吸收。吸收后：
- 转铁蛋白在血液中运输铁至骨髓
- 骨髓利用铁进行红血球生成
- 多余的铁以铁蛋白形式储存在肝脏、脾脏和骨髓中
当铁摄取或吸收不足时，体内铁储备会先减少，随后血红蛋白才会下降。
定义
缺铁性贫血是指由于体内铁储备耗竭而导致血红蛋白浓度下降。其典型特征是小细胞、低色素性红血球。
高风险人群
- 快速生长期的婴幼儿和青少年
- 孕妇
- 老年人
- 营养摄取不足者
常见原因
- 饮食中铁摄取不足
- 慢性失血（如胃肠道出血、月经过多）
- 怀孕或生长期铁需求增加
- 胃肠疾病或手术导致吸收不良
临床表现
- 疲劳、乏力
- 皮肤和结膜苍白
- 舌炎、口角炎
- 匙状甲
- 异食癖
实验室检查
- 血红蛋白和红细胞压积降低
- 平均红细胞体积（MCV）降低
- 血清铁蛋白和血清铁降低
- 总铁结合力（TIBC）升高
治疗
口服铁剂
- 首选治疗方法
- 常用硫酸亚铁、富马酸亚铁或葡萄糖酸亚铁
- 血红蛋白恢复正常后仍需持续至少3个月
静脉铁剂治疗
- 适用于口服不耐受或吸收不良者
- 用于严重贫血需快速补铁的情况
饮食建议
- 富含铁的食物：红肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜
- 维生素C可促进铁吸收
- 避免用餐时饮茶或咖啡
并发症
- 儿童认知发育受损
- 孕期母婴风险增加
- 成人工作能力下降
总结
缺铁性贫血虽然常见，但可以预防。早期诊断、规范治疗及合理饮食管理是改善预后的关键。