生酮饮食会增加人们患心脏病的风险吗？最近的研究表明，事实恰恰相反。
生酮饮食的患者可以显着降低患心脏病的风险，同时减轻体重并改善血糖、血压和其他代谢指标。
表明这一点的最新研究是发表在代谢物上的一项新的小型试点研究。包括生酮减肥专家 Tro Kalayjian 博士在内的研究团队与当地一家制造厂合作。他们让有兴趣的肥胖和心血管疾病高风险员工参与为期六个月的减重和新陈代谢健康计划，减少碳水化合物。
患者被教导如何吃酮，佩戴连续血糖监测仪和使用酮计。他们得到了医疗访问、Doctor Tro 的应用程序的支持，并且可以接触到健康教练（包括生酮教练 Amy Eiges，我们之前分享过她成功减肥230 磅的故事）。
在接受该计划六个月的 10 名患者中，患者的相对心血管风险平均降低了 44%。不仅如此，平均体重减轻了 38 磅（17 公斤），而且还节省了大量的处方药费用。
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虽然是一项小型研究，但其发现与2018 年发布的Virta Health 的 1 年结果一致。在那项研究中，参与者吃生酮饮食并通过基于应用程序的程序进行监测，将他们计算出的心血管风险降低了 12%。
作为一名心脏病专家，这些结果对我来说很重要，因为它们反驳了主流医学中许多人的过时警告，即生酮饮食是危险的，可能导致心脏病发作增加，并可能导致过早死亡。
该警告与研究结果背道而驰，否认对数百万人的潜在有益干预。相反，我们需要认识到精心制定的低碳水化合物饮食对于改善代谢健康、逆转二型糖尿病和改善计算出的心脏风险评分的价值。
正如我在这个新的 DDNews 视频中解释的那样，之前关于酮会增加心血管风险的说法是基于对多个问题的薄弱研究，包括：
- 他们研究实际上不是生酮的饮食，将低碳水化合物定义为碳水化合物热量低于 40%，这意味着他们在 2,000 卡路里的饮食中每天含有多达 200 克碳水化合物，这比大多数生酮饮食的人含有更多的碳水化合物饮食会在一周内吃完。
- 它们是观察性的，依赖于不可靠的食物频率问卷和其他薄弱的数据收集形式。
- 他们还有营养流行病学的其他弱点，包括健康用户偏见和非常低的风险比（意味着风险非常小）。
诚然，Tro 博士的新研究和 Virta 研究也有其弱点。它们不是随机对照试验，患者自行选择。而且，在这两种情况下，研究人群都很小。
另一个弱点是这两项研究没有衡量硬性结果，即心脏病发作或死亡。研究人员需要数十年或更长时间的数千名患者来报告这些发现。相反，他们报告了心血管风险计算得分的替代结果。
但这些与医生用来决定患者是否应该开始使用降胆固醇药物的心血管疾病风险评分相同。该指南指出，任何 10 年计算风险超过 7.5% 的人都应该考虑开始服用他汀类药物。
在 Tro 博士的研究中，参与者的平均基线风险为 9.2%，完全属于他汀类药物类别。但 6 个月后，平均风险降至 5.1%，不再属于他汀类。
但结果并不止于此。如前所述，该研究报告称，这 10 名患者平均减重 38 磅（17 公斤）并降低了血糖、血压和处方药，仅 10 人每年就节省了 45,000 美元的费用（每人节省 4,000 多美元）人）。
既省钱又健康？这对患者来说是双赢的，对于赞助参与者以帮助他们变得更健康的制造工厂的保险计划来说也是双赢的。
所以，下次当你听说生酮饮食对你的心脏有害时，请记住这些研究结果并不支持这种说法。事实上，情况可能恰恰相反。
谢谢阅读，
布雷特·谢尔博士