关于血糖你需要知道的事

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也许您购买了血糖仪是因为您被诊断为糖尿病前期或糖尿病。或者,也许这些条件之一在您的家庭中存在。也许您只是想知道食物对您的血糖有何影响——并愿意牺牲几滴血来找出答案。

如果您不熟悉测试血糖,请放心,这很简单。

无论您是否有这方面的经验,测试您的血糖都可以帮助您更好地确定哪些饮食变化会随着时间的推移降低您的血糖。它还可以帮助您识别会升高血糖的特定食物。

1. 开始

市面上有许多不同的血糖仪(也称为血糖仪或血糖仪),而且大多数都相当便宜。

但是,请确保您的血糖仪的试纸价格适中且可用。血糖测试的真正成本在于试纸的成本,试纸只能使用一次并在特定日期后过期。

除了仪表和条带,您还需要一把柳叶刀,其中包含一根短而小的针头,可以快速且(几乎)无痛地刺破您的手指。柳叶刀非常便宜,每次使用后都会被丢弃。大多数血糖仪都配有一个柳叶刀和大约一打替换针头。

如何测量血糖

您应该阅读血糖仪随附的说明并仔细遵循。对于大多数仪表,一般过程如下:

  • 用干净的手,将试纸放入血糖仪。
  • 用柳叶刀刺破手指的一侧以抽取一滴血。
  • 将试纸的尖端放在血滴上。
  • 几秒钟后,血糖仪会给你一个读数。

许多血糖仪会在数天或数周内跟踪您的血糖读数。即使您的血糖仪存储了这些读数,记录日期、时间和其他信息以与您的医疗保健提供者共享或供您自己使用也可能是个好主意。使用笔记本、计算机电子表格程序或应用程序来跟踪您的读数。

什么时候测血糖

如果您的医疗保健提供者已为您提供有关何时测试血糖的具体说明,您应该遵循这些说明。

许多人早上第一件事就是在进食前检查血糖。因为至少 8-10 小时没有进食,一天中这个时间的血糖测量值称为“空腹血糖”。最好每天在同一时间检查。

您还可以在进食前(餐前或餐前水平)或餐后(餐后或餐后水平)检查血糖。如果您被指示在饭后的特定时间间隔检查血糖,那么您应该在开始进食后开始计时。


测试糖尿病的血糖

2. 什么是正常血糖?

关于“正常”血糖水平的想法是基于个人吃标准的美国饮食。这种饮食通常含有约50% 的碳水化合物热量,碳水化合物是最容易升高血糖的营养物质。

如果你自己的碳水化合物摄入量比这低得多,你可能有不同的“正常”。您可以跳转到低碳水化合物饮食如何影响血糖测量以获取更多信息。

空腹血糖水平

没有糖尿病的人的正常空腹血糖水平通常在 70 到 100 毫克/分升(3.9 到 5.6 毫摩尔/升)之间

持续下降在 100 至 125 mg/dL(5.6 至 6.9 mmol/L)范围内的空腹血糖被认为是前驱糖尿病,也称为空腹血糖受损

如果您的空腹血糖在两个不同的场合高于 126 毫克/分升(7.0 毫摩尔/升),那么您可能患有糖尿病

如果您担心获得的测量值,尤其是如果您已经在进行低碳水化合物饮食,请参阅低碳水化合物饮食如何影响血糖测量值。一些血糖测量值可能并不总能准确反映您的健康状况。

餐后血糖水平

如果您的医疗保健提供者没有给您关于何时测试餐后血糖的具体说明,您可能需要在开始进食后一到两个小时内尝试测量。哪个读数最高就是您应该注意的那个,因为血糖水平可能会在不同时间达到峰值。

进食后血糖水平升高的程度和速度主要取决于您的身体处理碳水化合物的能力。

对于没有糖尿病的人来说,血糖水平通常在进餐后约一个小时达到峰值。然而,对于 2 型糖尿病患者,血糖通常在进餐后约两小时达到峰值。因此,通常建议糖尿病患者在进食两小时后测量血糖。

根据美国糖尿病协会的数据,餐后一两个小时的正常餐后血糖读数低于 140 毫克/分升(7.8 毫摩尔/升)。一些对高血糖更为谨慎的临床医生和个人可能更喜欢使用碳水化合物限制方法,目标是将餐后血糖水平控制在 120 毫克/分升(6.7 毫摩尔/升)或更低。

如果您在进餐后两小时测量的血糖值始终为 140 毫克/分升(7.8 毫摩尔/升)或更高但低于 200 毫克/分升(11.1 毫摩尔/升),则您可能患有前驱糖尿病或葡萄糖耐量受损

如果您的血糖测量值在开始进餐两小时后始终为 200 mg/dL (11.1 mmol/L) 或更高,则您可能患有糖尿病

如果您的空腹或餐后血糖水平始终高于或低于正常水平,则您的身体状况可能需要就医。

但是,如果在您拿到新血糖仪或新试纸盒时您的血糖水平突然从“正常”变为“不正常”,请检查您的血糖仪和试纸以确保它们进行准确测量。当结果与预期大不相同时,进行三次测量并使用三次的平均值。

血糖图表

在您怀疑自己的血糖过高或过低之前,应至少在两个不同的场合进行每项测量。如果您对血糖读数有任何疑虑,请咨询您的医疗保健提供者

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3. 如果您的血糖水平低于正常值怎么办

低于 70 mg/dL (3.9 mmol/L) 的血糖水平被称为低血糖症。低血糖的症状包括心悸和头晕、神经过敏、易怒、疲劳或出汗。

如果您患有糖尿病并且您的药物与您的碳水化合物摄入量不匹配,则可能会出现低空腹血糖水平。因此,让您的医疗保健提供者知道您正在遵循低碳水化合物饮食非常重要,这样他们才能调整您的药物以匹配您的碳水化合物摄入量。

在没有糖尿病的人中,低空腹血糖水平非常罕见。但是,如果确实出现低血糖,则可能是严重的基础疾病(例如进食障碍或肿瘤)的结果。如果您的空腹血糖很低并且您没有服用糖尿病药物,请咨询您的医疗保健提供者。

进食后低血糖水平通常称为反应性低血糖症。这可能发生在糖尿病患者以及空腹血糖正常的人身上。应该如何治疗取决于根本原因是什么。但如果您有低血糖并出现症状,您可以在短期内通过吃含碳水化合物或糖的食物来补救。

高碳水化合物摄入可能会导致对胰岛素非常敏感或经历过大量体重减轻的人发生反应性低血糖。已发现低碳水化合物、高蛋白饮食可以改善接受减肥手术的成年人的反应性低血糖症。


4. 如果您的血糖水平高于正常值怎么办

如果您的空腹或餐后血糖读数始终高于正常水平,则您可能患有前驱糖尿病或糖尿病。如果您怀疑自己患有糖尿病或糖尿病前期,您应该尽快去看您的医疗保健提供者。

除了血糖升高之外,糖尿病的症状还可能包括口渴和排尿增加、极度疲劳和过度饥饿。有关更多详细信息,请参阅我们的糖尿病常见体征和症状指南。


温温血糖

5. 根据血糖反应个性化您的饮食

除了看您的医疗保健提供者之外,您还可以采取一些措施来降低血糖水平。如果您在饭后检查血糖并跟踪这些测量值,以及您吃的食物的类型和数量,您可能会发现哪些食物有问题。

虽然血糖升高通常是由于食用高碳水化合物食物,但就升高血糖而言,并​​非所有碳水化合物都相同。由于淀粉类食物会很快消化成葡萄糖(糖),因此某些淀粉类食物最终对血糖的影响可能比您预期的要大得多。

例如,尽管香蕉比烤土豆更甜,但实际上土豆对血糖的影响可能更大。

因为高碳水化合物食物对血糖水平的影响最大,所以无论您采用哪种饮食方式,减少它们都是有意义的。美国糖尿病协会在 2019 年一篇关于糖尿病患者营养的论文中提出了这一点。

有时渐进式改变效果最好。我们的指南,吃得更好:下碳水化合物山六步,可以帮助您降低碳水化合物的摄入量,一次一小步。

如果您被诊断出患有 1 型或 2 型糖尿病,我们的糖尿病患者最佳食物指南可以帮助您做出可能减少对血糖控制药物需求的选择。

其他碳水化合物含量低的食物也可能会增加血糖反应。例如,在一项研究中,当含咖啡因的咖啡与含有快速消化或缓慢消化碳水化合物的膳食一起食用时,血糖水平高于不含咖啡因的同一餐后的血糖水平。

如果某种食物或饮料似乎导致您的血糖升高太多,请尝试将其从您的饮食中剔除几天,看看您是否注意到差异。

血糖图

6.其他测量血糖的方法

使用血糖仪检查血糖水平并不是测量血糖的唯一方法。您的医疗保健提供者可能用来检查您的血糖水平的其他测试是血红蛋白 A1c (HbA1c) 和口服葡萄糖耐量测试 (OGTT)。也许最有用的数据来自连续血糖监测仪 (CGM)。您可以在我们的循证指南中了解更多关于CGM 的信息。

HbA1c 提供了一段时间内您的平均血糖水平的估计值,让您了解过去两三个月的血糖控制情况。HbA1c 测试是用于诊断 2 型糖尿病的最常用测量方法之一。

然而,HbA1c 测试和血糖测试并不总是一致。使用 HbA1c 水平诊断糖尿病通常无法识别出使用血糖水平会被诊断患有糖尿病的个体。

如果 HbA1c 低于 5.7%,则属于正常。如果您的 HbA1c 高于 5.7% 但低于 6.5%,则您可能患有糖尿病前期。如果您的 HbA1c 为 6.5% 或以上,您可能患有糖尿病。


糖化血红蛋白
普通的小于 5.7%(38.8 毫摩尔/摩尔)
糖尿病前期5.7% 至 6.4%(38.8 至 46.4 毫摩尔/摩尔)
糖尿病6.5% (47.5 mmol/mol) 或更高
“谨慎”的做法小于 5.4 % (36.0 mmol/mol)

要详细了解 HbA1c 测量值及其与您使用血糖仪记录的血糖水平的关系,请参阅我们的了解 HbA1c 的完整指南。

口服葡萄糖耐量试验(有时称为 OGTT)在诊断前驱糖尿病或糖尿病方面更为准确。它会在您饮用 75 克葡萄糖后两小时测量您的血糖。因为它需要喝大量的糖溶液,所以对于长期低碳水化合物或生酮饮食的人来说,OGTT 可能不是一个有用的测试(下一节将详细介绍)。

连续血糖监测仪(CGM)是一种可穿戴设备,顾名思义,它可以连续测量血糖水平。虽然它们可能比血糖仪更贵,而且更难以获得保险,但它们是全天测量血糖的有用方法。CGM 可让您轻松查看餐后变化并获得当天的平均血糖水平。

7. 低碳水化合物饮食如何影响血糖测量

如果您采用低碳水化合物饮食,您可能会发现某些测量血糖的方法无法为您提供“正常”水平。

例如,空腹血糖水平可能略高于正常水平。这可能是由于“适应性葡萄糖节约”和“黎明现象”。您的空腹血糖水平可能会升高,因为您的肝脏正在制造额外的葡萄糖来为您的身体做好一天的准备。

如果您担心这些水平,请考虑让您的医疗保健提供者进行更详细的评估,包括 HbA1c 或 CGM。

如果您采用低碳水化合物饮食,您的 HbA1c 可能会低于空腹血糖水平的预测值,因为餐后血糖可能不会增加太多。

对于长期采用低碳水化合物饮食的人,OGTT 可能会误诊断您患有糖尿病。由于您的身体已适应脂肪并且不再使用糖作为主要燃料,因此您可能会对葡萄糖饮料产生夸大的血糖反应。如果发生这种情况,您可能无法通过测试并被诊断为糖尿病,而您实际上并没有这种情况。

如果您的医生要求进行 OGTT 测试并且您想要进行测试,您可能需要在测试前三天左右开始摄入更多碳水化合物。

相反,如果您采用生酮饮食并且酮体含量升高,您的血糖自然可能会达到 70 mg/dL (3.9 mmol/L) 或略低。在这种情况下,因为酮体为您的身体提供能量,您可能不会出现典型的低血糖症状,例如颤抖或头晕。

检查血糖是了解各种食物对您身体影响的一种简单方法。但是,请务必记住,您的血糖水平与您的体重一样,只是一个数字。当一天早上空腹血糖达到 102 毫克/分升(5.7 毫摩尔/升)时感到恐慌会给您的一天增加额外的压力,这对您的健康不利!

明智地使用血糖仪,作为您健康之旅工具箱中的另一个工具。

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