饱和脂肪摄入与心脏病之间的关系仍存在争议。以下是5项研究表明，对于大多数健康成年人，饱和脂肪对心脏病的影响较小。
自20世纪50年代以来，人们一直认为饱和脂肪对人类健康有害。
最初，这是基于观察性研究的结果，显示摄入大量饱和脂肪的人死于心脏病的比率较高（1Trusted Source）。
膳食心脏假说认为，饱和脂肪会提高血液中的LDL（有害）胆固醇，然后据称会沉积在动脉中，引起心脏病（2Trusted Source）。
尽管这一假设从未得到证实，但美国农业部、美国心脏协会和世界卫生组织等官方膳食指南均建议限制饱和脂肪的摄入（3Trusted Source，4Trusted Source，5Trusted Source）。
尽管这个问题仍然存在争议，但近期许多研究在饱和脂肪摄入与心脏病之间的关联上产生了不同的结果。
本文回顾了关于这个问题的5项最近的高质量研究。
Hooper L等人。减少饱和脂肪摄入对心血管疾病的影响。Trusted Source《科克兰数据库系统综述》，2020年。
详细信息：这项由科克兰协作组织进行的随机对照试验的系统综述和荟萃分析是由科学家组成的独立组织进行的。
该综述包括15项随机对照试验，共有56,675名参与者。
这些研究每一项都有一个对照组，减少了饱和脂肪或用其他类型的脂肪替代，持续至少24个月，并观察了心脏病发作或死亡等硬性终点。
结果：该研究显示，减少总体饱和脂肪摄入可使心血管事件的风险降低约17%，但对于死于心脏病或其他原因的风险没有影响。
更具体地说，将饱和脂肪部分替换为多不饱和脂肪可使心血管事件的风险降低21%，而用碳水化合物替换饱和脂肪与16%的风险降低相关。
结论：减少饱和脂肪摄入的人死于心脏病和其他原因的可能性与那些摄入更多饱和脂肪的人一样高。
然而，部分用多不饱和脂肪或富含营养的碳水化合物（如全谷物）替代饱和脂肪可能有益于心脏健康和疾病预防。
这些结果与2015年进行的一项先前的科克兰综述相似（6Trusted Source）。
Steur M等人。膳食脂肪酸，宏观营养物质替代，食物来源及冠心病发病率：来自九个欧洲国家的EPIC-CVD病例队列研究。Trusted Source《美国心脏协会杂志》，2021年。
详细信息：这项观察性研究研究了来自不同食物来源的特定类型脂肪与患心脏病风险之间的关联。
该研究包括来自欧洲九个国家的16,073人的数据。
结果：总的饱和脂肪摄入与心脏病风险不相关。然而，富含饱和脂肪的特定食物对心脏病风险产生了不同的影响。
例如，每增加1%的能量摄入来自酸奶或奶酪，分别与心脏病风险降低了7%和2%相关。
相反，增加红肉和黄油的摄入分别与心脏病风险增加了7%和2%相关。
结论：尽管总的饱和脂肪摄入对心脏病风险没有影响，但富含饱和脂肪的某些食物可能以不同的方式影响心脏健康。
因此，研究人员指出，重要的是考虑食物的整体组成，而不仅仅关注它们包含的单个营养素。
Trieu K等人。乳脂肪摄入的生物标志物，新发心血管疾病和全因死亡：队列研究，系统综述和荟萃分析。Trusted Source《PLoS医学》，2021年。
详细信息：这项综述研究了18项关于乳制品中饱和脂肪摄入与心脏病和死亡风险之间关系的观察性研究的证据。
这些研究包括超过40,000名参与者，并测量了乳制品中的饱和脂肪——十五酸和十七酸的血液水平，这两种脂肪均存在于乳制品中。
研究还测量了反式棕榈油酸的水平，这是一种天然存在于牛奶、奶酪和酸奶等食物中的反式脂肪。
结果：血液中十五酸和十七酸的较高水平与较低的心脏病风险相关，但与死亡风险无关。
反式棕榈油酸的血液水平与心脏病或死亡风险无关。
结论：从乳制品中摄入更多饱和脂肪可能与较低的心脏病风险相关。
然而，需要进行更多研究，因为研究人员指出，本研究中使用的生物标志物不能区分特定类型的乳制品，而每种乳制品可能对心脏病风险产生不同的影响。
Gaeini Z等人。膳食脂肪摄入与心血管事件发生风险的关联：德黑兰脂质和葡萄糖研究。Trusted Source《营养与新陈代谢》，2021年。
详细信息：这项研究评估了不同类型膳食脂肪摄入与心脏病风险的关系。
该研究追踪了2,809名成年人，平均为10.6年，并使用食物频率问卷估计膳食脂肪摄入。
结果：该研究未发现总饱和脂肪摄入或特定饱和脂肪酸——如肉豆蔻酸、月桂酸、棕榈酸和硬脂酸——与心脏病风险之间的联系。
研究还发现，在饮食中用其他大类营养物质替换饱和脂肪对心脏病风险没有影响。
结论：饱和脂肪摄入与心脏病风险无关。
此外，研究人员没有发现用其他大类营养物质替换饱和脂肪对心脏病风险有益，表明低脂饮食可能不是预防心脏病的必要手段。
Gribbin S等人。碳水化合物和饱和脂肪摄入与澳大利亚女性心血管疾病和死亡的关联。Trusted Source《心脏》，2021年。
详细信息：这项研究关注了碳水化合物和饱和脂肪摄入对心脏病、中风、2型糖尿病、肥胖、高血压和死亡风险的影响。
该研究包括9,899名年龄在50-55岁的女性，研究人员对其进行了长达15年的追踪。
结果：增加饱和脂肪摄入与心脏病或死亡风险无关，反而与肥胖、2型糖尿病和高血压的发病率降低相关。
此外，适度的碳水化合物摄入（占总日热量摄入的41-43%）与最低的心脏病风险相关，但对死亡风险无影响。
结论：在女性中，摄入饱和脂肪不会增加心脏病或死亡的风险，并可能与其他状况的风险，包括肥胖、2型糖尿病和高血压的风险降低相关。
主要发现：
- 减少饱和脂肪摄入对心脏病或死亡的风险没有影响。
- 来自特定食物的饱和脂肪可能以不同的方式影响心脏病的风险。
- 用多不饱和脂肪替换饱和脂肪可能会降低心血管事件的风险，但结果是复杂的。
最重要的是
对于某些患有特定医疗条件或胆固醇问题的人来说，可能需要监控他们的饱和脂肪摄入。
然而，本文选取的研究结果相当明确，对于大多数健康成年人而言，饱和脂肪对心脏病的影响较小，而一些富含饱和脂肪的食物甚至可能对心脏健康有益。
此外，最近的研究强调，重要的是考虑食物的整体组成以及它们与我们的身体如何相互作用，而不仅仅关注它们所含的个体大分子营养物质（1Trusted Source, 7Trusted Source）。
例如，加工食品和整食既可能包含蛋白质、脂肪和碳水化合物，但它们对健康的影响不同（8Trusted Source）。
这一概念也可能适用于饱和脂肪，因为在富含营养的食材中发现的脂肪，如牛奶、奶酪和酸奶中的脂肪，对健康的影响可能与加工肉类或含糖甜点中的饱和脂肪不同。
尽管如此，将饱和脂肪的一部分替换为不饱和脂肪可能带来多种健康益处。
这并不是因为饱和脂肪“有害”，而是因为不饱和脂肪特别有益，并且已被证明对抗心脏病有效（9Trusted Source）。
富含不饱和脂肪的营养源包括坚果、种子、富含脂肪的鱼类、特级初榨橄榄油和鳄梨（10Trusted Source）。
然而，对于大多数人来说，似乎没有理由担心饱和脂肪。
其他问题更值得关注，比如限制摄入含糖饮料和加工食品，保持均衡饮食，并在日常生活中保持充足的体力活动。