非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD） 是指在没有大量饮酒的情况下，肝脏出现脂肪过度堆积的情况。它是目前全球最常见的肝脏疾病之一，与代谢异常密切相关。
定义
NAFLD 是一系列肝脏疾病的统称，包括：
- 单纯性脂肪肝（Steatosis） – 仅有脂肪堆积，没有明显炎症。
- 非酒精性脂肪性肝炎（NASH） – 脂肪堆积伴随炎症及肝细胞损伤。
- 肝纤维化 – 长期炎症导致肝脏形成疤痕组织。
- 肝硬化 – 严重纤维化，影响肝脏结构与功能。
此疾病与大量饮酒无关。
成因 / 危险因素
- 肥胖或体重过重
- 第二型糖尿病
- 高胆固醇及高三酸甘油脂
- 代谢综合征
- 久坐少动的生活方式
病理机制
- 胰岛素阻抗导致脂肪在肝细胞内堆积。
- 氧化压力引发炎症和肝细胞损伤。
- 长期炎症可进展为肝纤维化甚至肝硬化。
症状与体征
- 早期通常无明显症状
- 疲劳及全身无力
- 右上腹不适
- 可能出现肝脏肿大
诊断
- 血液检查发现肝酶升高（ALT、AST）
- 超声波或电脑断层扫描显示脂肪浸润
- 肝穿刺活检可确诊 NASH 及评估严重程度
并发症
- 进展为肝硬化
- 肝衰竭
- 增加肝癌风险
治疗管理
- 通过饮食和运动减重
- 控制血糖和血脂
- 避免饮酒及伤肝药物
- 特定情况下可使用维生素E或药物治疗
预防
- 维持健康体重
- 规律运动
- 减少精制碳水和糖分摄取
- 定期健康检查
总结
NAFLD 是一种常见但容易被忽视的疾病，如不加以管理，可能发展为严重肝病。及早进行生活方式调整，是预防并发症的关键。