钙是身体进行重要功能和保持良好健康所需的矿物质。钙有助于保持骨骼和牙齿的强壮，同时也参与心脏功能。然而，有时钙沉积物也可能对健康产生负面影响。
冠状动脉钙化是指当钙在供血至心脏的动脉中积聚时发生的现象。这种积聚可能导致冠状动脉疾病，并增加心脏病发作的风险。
继续阅读以了解冠状动脉钙化发生的原因和方式，以及预防和治疗的建议。
关键术语
本文使用以下术语。它们相似但含义不同，因此了解每个术语的含义很重要。
- 动脉粥样硬化是指在动脉中形成称为斑块的脂肪沉积物。动脉粥样硬化会导致动脉变窄。这些斑块可能脱落并导致血栓形成。
- 冠状动脉钙化是指在供血至心脏的动脉中积聚钙。钙化通常与动脉粥样硬化同时发生。
- 冠状动脉疾病，也称为冠心病，是指心脏因为氧气和血液供应不足而发生的情况。这通常是由于动脉粥样硬化引起的。
是什么导致冠状动脉钙化？
钙是天然存在于你的身体中的矿物质，主要分布在骨骼和牙齿中。然而，你体内大约有1%的钙循环在血液中。
研究人员认为，冠状动脉钙化可能是由于心脏动脉中的平滑肌细胞死亡释放钙而发生的。
此外，动脉中的巨噬细胞（免疫系统细胞）可能释放促使钙更容易沉积的炎症性化合物。随着时间的推移，钙沉积物结合形成“斑点”或斑块，后来可能发展成片状或碎片。
冠状动脉钙化引起关注，因为它是动脉粥样硬化的前兆。这是在动脉中形成斑块，导致血液流动效果较差。这些斑块还可能脱落并导致心脏病发作或中风。
一些医学状况可能导致基因变化，进而导致冠状动脉钙化。这些状况通常会导致个体在较早的年龄就发生冠状动脉钙化。例如：
- 高雪氏病3C型
- Hutchinson-Gilford老年样综合症
- 特发性基底神经节钙化
- 假性黄弹性纤维症
- Singleton-Merten综合症
谁容易患上冠状动脉钙化？
冠状动脉钙化在老年人中最为常见，钙的积聚大约从40岁左右开始。研究估计，到了70岁，90%的男性和67%的女性已经出现了冠状动脉钙化。
男性比女性更早经历冠状动脉钙化，大约提前10到15年。研究人员认为这是由于雌激素对抗钙沉积具有保护作用。
除了一些罕见的导致年轻人发生钙化的医学状况外，一些慢性病症也可能增加患病风险。例如：
- 代谢综合症
- 高血压
- 糖尿病
- 脂质代谢异常（胆固醇水平异常）
- 肥胖
- 慢性肾脏病
吸烟也是冠状动脉钙化的危险因素。
冠状动脉钙化的症状是什么？
冠状动脉钙化的存在通常不会引起症状。但这些钙化通常伴随其他具有症状的心脏状况。
动脉粥样硬化和冠心病的症状包括：
- 胸痛
- 胸闷
- 呼吸急促
如果你经历这些症状，你的钙化可能已经发展到动脉粥样硬化或冠心病的程度。如果是这种情况，请尽快与医生进行咨询。
如果你的钙化发展到冠心病，可能会导致心脏病发作。心脏病发作的症状还包括虚弱、恶心、呼吸急促以及手臂或肩膀的疼痛。
医生如何诊断冠状动脉钙化？
医生可以通过影像研究来诊断冠状动脉钙化。不幸的是，他们可能只能在冠状动脉中有显著的钙积聚时才能看到钙化。
如果你的胆固醇水平较高，医生怀疑有冠状动脉钙化，他们可能会建议进行计算机断层扫描或CT扫描。CT扫描是一种无痛的成像测试，可以让医生“评分”钙的数量。
还有更侵入性的用于检测冠状动脉钙化的测试。这些测试通常涉及通过大腿或前臂引入一根细小的导管到冠状动脉。例如，心脏血管内超声和血管内光学相干断层扫描。
了解你的冠状动脉钙化评分
如果你接受了冠状动脉钙化CT扫描，医生将给你分配一个冠状动脉钙化（CAC）分数，通常称为Agatston分数。这测量了你的钙积聚的程度。CAC分数越高，你的钙积聚就越严重。分数的级别有：
- 0：没有可识别的疾病
- 1到99：轻度疾病
- 100到399：中度疾病
- 400以上：严重疾病
冠状动脉钙化如何治疗？
对冠状动脉钙化的治疗取决于钙化的严重程度。如果钙化没有显示出明显的严重疾病迹象，医生通常会建议风险因素的修改。这意味着你要改变生活方式的某些方面，以减少更多钙的积聚的机会。
然而，对于严重的冠状动脉钙化，医生可能会推荐更紧急的治疗。这可能涉及使用特殊设备从动脉中清除钙积聚和斑块。
其中一种治疗方法是血管内碎石术。这种新方法涉及通过导管引入冠状动脉，使用特殊设备在动脉中打碎钙。在清除钙后，医生将在冠状动脉中插入支架，以保持动脉的开放，使血液更容易流动。
如何降低钙化和冠状动脉疾病的风险？
保持健康的生活方式和管理慢性健康状况可以帮助降低你患上冠状动脉钙化的风险。减少风险的方法包括：
- 服用药物以降低高血压
- 服用药物以降低高胆固醇
- 如有糖尿病，进行管理
保持心脏健康的习惯，包括低脂肪饮食和锻炼，可以帮助降低钙化和其他慢性疾病的风险。
冠状动脉疾病伴有钙化的预后如何？
冠状动脉钙化的存在增加了你心脏问题的风险。它们的影响包括：
- 对心脏血液流动的减少
- 你的动脉弹性减少
- 心脏血管中的更高压力
严重的冠状动脉疾病伴有钙化会增加你患心血管事件的风险，如心脏病发作。
通过早期治疗和生活方式的调整，你可以帮助降低更严重并发症的风险。
常见问题解答
以下是有关冠状动脉钙化的一些常见问题。
过量的维生素D会导致冠状动脉钙化吗？
维生素D是一种存在于一些食物中的维生素。当你的皮肤暴露在阳光下时，身体也会产生维生素D。身体需要维生素D来能够吸收钙。
动物研究表明，过量的维生素D补充与动脉中钙沉积的风险增加有关。但研究人员尚不清楚过量的维生素D是否会导致人类的冠状动脉钙化。
钙补充剂会导致冠状动脉钙化吗？
你的身体会努力维持适当的钙水平，以保持健康的牙齿和骨骼。服用钙补充剂可能会使你的体内钙水平增加到难以调整的程度。
一项大规模的长期研究发现钙补充剂与冠状动脉钙化存在关联。使用钙补充剂会增加钙化的风险。然而，钙的摄入可以减少动脉粥样硬化的长期风险，对心脏具有保护作用。
动脉中的钙化是否可逆转？
在动脉中逆转钙化是一个复杂的主题。大多数情况下，你可能无法在没有手术干预的情况下减少钙化。然而，你可以选择生活方式措施，防止进一步积聚。
钙化的动脉可以植入支架吗？
有钙化的冠状动脉对医生来说可能更难植入支架。植入支架是一种帮助打开变窄的血管的方法。由于钙的存在，医生可能会在通过时遇到一些困难。
如果是这种情况，他们可以使用特殊类型的支架、气球或激光来帮助穿过或清除钙。
他汀类药物是否能预防钙化？
他汀类药物是降低胆固醇的药物，也可以减少动脉粥样硬化的斑块形成。药物的例子包括阿托伐他汀、罗伐他汀和辛伐他汀。
关于他汀类药物是否也有助于减少冠状动脉钙化的研究存在争议。然而，他汀类药物确实有助于降低冠状动脉事件的风险，如心脏病发作。
总结
冠状动脉钙化可能是你患上动脉粥样硬化和心脏病的迹象。CT扫描可以帮助医生确定钙化的程度并推荐干预措施。
如果医生诊断出冠状动脉钙化，你可以采取措施防止进一步积聚。遵循任何建议的生活方式措施和管理任何潜在的病症是非常重要的。